小儿听力发育测试法：出生后只有听得见才能学会说话由此可知听力对小儿语言发育是多么重要。但由小儿还不会说话听力有障碍时不容易早期发现因此家长最好解些听力测试方法以便及早发现听力异常及时采取必要对策。
小儿听力发育VS语言发育关系
小儿语言发育与听力发育密不可分听力是否正常语言发育测试就是块“晴雨表”必须先有听力再经过语言学习才会说话正常小儿(发音正常决不是声哑)如果出生后被放一不与任何接触环境里没教说话就永远也不会说话一听力有障碍小儿即使生活有和说话环境里但因听不见也学不会说话就是所谓“十聋九哑”道理
0-3岁小儿听力发育过程
0-30天
*觉醒状态下听到声音后转动眼和头去找声源
*听到突然响声后两臂屈曲抱胸前四肢抖动并做出眨眼动作
*听到友善或熟悉声音会停止哭泣喜欢听高音调和母亲声音
2-3月
*大用语言引逗时能够听到并做应答式回答如“哦”“啊”“唉”等
*听到柔和、悦耳音乐时面露笑容并很安静地听听到刺耳音乐时全身乱动烦燥不安
*已经能够倾听周围声音如说话声、乐器声、并听到后将头转向一侧
4-5月
*小儿一侧耳后大约15厘米地方用摇铃能转过头向发声方向去寻找声源是测试听力非常重要表现可以早期判断小儿听力是否正常
*能够分辨熟悉和不熟悉声音听到母亲声音特别高兴眼睛会朝着发出声音方向看
*对愤怒声音感到害怕但对发声玩具很有兴趣
6-7月
*已经能够感知习惯语声如知道自己名字
*能够模仿声音
*当大叫小儿名字时听见后会转向呼叫并友好地微笑表示应答
8-9月
*能够理解简单的语言
*可逐渐据声音来调节、控制行动逐步学会倾听声音而不是立即寻找声音的来源
*逐渐能够听懂几字包括家里成员的称呼
10-12月
*能够随着音乐摆并能寻找视野以外的声音
*能对简单的语言做出反应如爸爸、妈咪、自己的乳名等
*听到大的指令后能够指出自己的五官如眼睛、耳朵、嘴等
*能够和大一样去判断声音的来源并开始增强对词语的感觉能力
1岁半
*会说出自己的需要如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等
*能寻找隔壁房间的声音
*大的指导下已经学会叫爸爸、妈咪、爷爷、奶奶等的称呼
2岁
*大让做什么能够照办还能重复说过的字眼还能说短句
*已经学会一些简单句如会说3-5字的短句如“妈妈抱抱”、“我喝水”、“上街看车”等
3岁
*此阶段语言发育飞速词汇丰富起来能够学会一些复合句
*可以说8-10字的句如“妈妈带我去托儿所”
*能够唱儿歌叙述简单的事情
贴心提示：
1.听力障碍造成的语言发育慢要注意与语言发育迟缓的患儿进行鉴别语言发育迟缓的小儿虽然不能用语言表达自己的需要但能理解大的话
2.要注意解小儿出生后正常学习说话的时间：
*1-3月可简单发音
*4-8月可发出连续的音节
*9-12月是学语的萌芽阶段常咿咿呀呀不停地学话
*1.5-2岁可以说简单句
*3岁时会说复合句会背歌谣讲小故事
4种常用的听力检测方法
1.摇铃铛
小儿清醒时大其耳后10-15厘米的上方摇动铜铃但不能让其看见铜铃观察小儿听到铃声后是否立即停止活动或眨眼睛如果出现以上反应表明听力存如果对铃声没有任何反应表明听力异常
2.拍巴掌
大距离小儿1米左右的地方猛烈拍巴掌观察小儿听到后是否立即停止活动或眨眼睛并同时出现惊跳动作如果出现以上反应表明听力存
3.呼唤名字
小儿5-6月时其背后轻轻呼唤的名字时或用竹板、锣等敲出声音观察小儿是否很快把头转向声源如果小儿不转头寻找声音没有什么反应大概是听力有问题
4.耳声发射
是一种适合新生儿的大面积的筛查可以新生儿睡觉时测查种筛查方法操作时间短头上无需插任何电极对新生儿的脑组织无任何损伤如果能通过可以暂时判断为听力正常
小儿听力障碍的早期表现
*3月以下时对突然而来的巨大声响丝毫没有反应
*3-6月时对出现的声音不会寻找声源
*9-12月时不会跟随大的指示去做
*12-15月时不会叫“爸爸”、“妈妈”
*15-18月时对爸爸妈妈讲的话无法理解叫不出“爸爸、妈妈”
*18-24月时不能说出两句或两句以上的儿歌
*24月后语言障碍及反应迟钝明显如听不见小鸟叫对电话铃声、门铃声无反应等
贴心提示：
1.当小儿2岁时还不会表达自己的需要也不能理解大的话很可能存着听力问题
2.有听力障碍的小儿如能被及早确认便可早日得到治疗和训练并治疗上也比较简单可使一些小儿的听力完全恢复即或利用残余听力学习语言也不至日后不会说话
促进小儿听力发育的方法
1.多让小儿听生活中的丰富声音
丰富的声音如走路声、关开门声、流水声、扫地声、说话声、汽车声、飞机声、风声、雨声等些自然环境的声音对促进小儿的听力发育十分有益因此要让宝贝多听到些声音
贴心提示：
如果太过嘈杂的噪音如工地施工的声音、机器的噪声等对小儿的听力会造成一定的损害生活中要注意避开
2.平时多对小儿进行听力训练
*抱孩时最好采用左抱的姿势让小儿尽量靠近妈妈的心脏以便清晰地听到妈妈的心跳声
*对新生儿可以小床上系上不同音质或音调的发声玩具刺激听力细胞促进听力发育
*平时多和小儿轻声说话哼唱或播放一些节奏舒缓、旋律优美的经典音乐
*家里的阳台上挂一只风铃让风吹动风铃发出悦耳的声音
*给小儿听各种物体落地的声音如球、椅、书本、铅笔、罐头、木盒、纸盒等
*给小儿听各种玩具发出的声音如拨浪鼓、八音盒、橡胶玩具等
*让小儿听铃铛、喇叭声以区分它们的不同
*分辨爸爸、妈妈及家里其的脚步声和说话声
*分辨家里和陌生人的声音分辨男人和女人的声音
*听某些动物的叫声让小儿分辨是什么动物
*让小儿重复简单的叠句或儿歌
*瓶里灌上一些水轻轻敲击瓶让小儿听瓶发出的不同声音
贴心提示：
选择的玩具不要音量过大摆放时也要注意距离强烈的声音刺激容易震坏小儿的鼓膜过长时间的噪音也会引起小儿听力疲劳反而使小儿对语音差别的感受降低。
(文/夏容儿科主任医师)
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