儿童常见疾病——哮喘

哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等反应为主的慢性气道炎症疾病，其气道具有对刺激物的高反应，当受到刺激时，由于气道内壁肿胀、粘液分泌增多，平滑肌收缩等使管腔狭窄，发生胸闷、气短、呼吸费力及喘息等症状。

病因

家族遗传史因素

运动过激：剧烈运动时，由于气体短时间内宠妃抛进气道呼出，并损失了大量水分等原因，导致反射性的支气管痉挛而哮喘。

某些非抗原性物质：如蚊香、烟尘、汽油或油漆的气味等，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性的引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管痉挛诱发哮喘。

呼吸道感染：尤其是病毒性感染是诱发小儿哮喘的主要原因。

其他因素：尘螨、真菌、牛奶、花粉、棉絮、羽毛、兽毛等接触；情绪改变、大哭大笑、神经紧张、恐惧等均可诱发哮喘。

症状

常有喷嚏、流鼻水。鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状；

可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰；

多次屡发的呼吸困难，伴有喘鸣音并以夜间为重，严重可有肺气肿或肺功能不全。

预防和治疗

有关专家指出，防治儿童哮喘病，主要是抓住“四早”，及早发现、早诊断、早治疗、早预防、哮喘儿童中约有70%在3岁前起病，其中的50%在出生后第一年内出现喘息症状。成人哮喘大多数是起病于儿童期，因未得到合理治疗，使病情反复发作，迁延不愈而造成的。所以，哮喘病的防治重在早发现，早治疗。一旦诊断为哮喘，就要找专科医生进行正规的治疗。

护理

补充益生菌

适当补充益生菌，增强宝宝身体抵抗力，减少呼吸道感染的发生，从而减少诱发哮喘的可能。

提倡母乳喂养

消化道黏膜分泌的免疫球蛋白A能阻断引起变态反应物质的吸收。母乳的喂养不但能补充分泌型免疫球蛋白A，而且在添加辅助食品时应减少容易导致过敏的食物。

室内要清洁、通风，严禁吸烟，家具不要摆得太满；

在花粉飞扬的季节，要减少户外活动，家中最好不要养宠物；养成良好的生活习惯，限制运动量，避免过度劳累和精神紧张、刺激；

注意饮食“六不过”原则：进食不宜过咸、过甜（巧克力）、过腻（动物脂肪），不宜过多辛辣等食品，不宜多食易过敏的蛋白质食物（牛奶、鱼、海鲜等），不宜过饱；

对反复发作哮喘的病儿，家中应有必备药物。如喘乐宁、氨茶碱等。对于重度发作的哮喘，应在家用药后立即送医院处理；

应用吸入疗法的小儿，应熟练的正确掌握雾化吸入技术。

资料来源：儿童常见病护理手册

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心

中华医院管理学会妇幼保健院管理分会 联合审编