病毒性脑炎是指由病毒引起的中枢神经系统感染，流行性乙型脑炎也是病毒脑炎，以蚊虫为传播媒介，不在此赘述。
病因
引起脑炎的病毒有腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、腮腺炎病毒等。
当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统；亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。
发生病毒性脑炎时，常引起脑神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时，则称为病毒性脑膜炎。
症状
各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大，决定于①神经系统受累的部位；②病毒致病的强度；③患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染，临床表现也可能不相同。
前驱期症状
表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。
神经经神症状
意识障碍
轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现谵妄、昏迷。
颅内压增高
头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，婴儿的前囟饱满。
抽搐
可以为局限性、全身性或为持续状态。
运动功能障碍
根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪；亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直；或因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。
精神障碍
如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视；情绪改变、易怒，有时出现猜疑，常以此而误认为精神病或额叶肿瘤。
伴随症状
病毒感染为全身性疾病，但各种病毒有其独特的临床表现。如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎，。流行性腮腺炎时腮腺炎肿大（亦可在腮腺肿大之前先有脑炎）。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。病程一般为2周左右，多数病例可以完全恢复，仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。
预防与治疗
确诊或疑似病儿均可采用抗病毒治疗。
病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。
护理
注意加强护理、卧床休息。
注意营养蛋白补充，有高热时及时退热预防高热惊厥。
若有瘫痪等体征，及早开始功能锻炼，可用推拿、针灸、理疗等。
资料来源：儿童常见病护理手册
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心
中华医院管理学会妇幼保健院管理分会 联合审编
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